Аппарат для коррекции нарушений крупной и мелкой моторики мышц верхних и нижних конечностей

Аппарат Pablo

Pablo (Пабло) — это новый современный аппарат для коррекции нарушений крупной и мелкой моторики мышц верхней конечности (тренажер для механотерапии верхней конечности). Данный аппарат позволяет производить как оценку функциональных возможностей верхней конечности в начале и процессе лечения, так и осуществлять тренировки при помощи интерактивных программ. Основное направление использования Pablo — нейрологическая реабилитация дистальной верхней конечности, также аппарат можно использовать для терапии верхних и нижних конечностей, укрепления торса и головы.

Тренировки реабилитационной направленности Pablo

Уникальное программное обеспечение Pablo позволяет проводить тренировки во всех физиологических плоскостях движений не только руки, но также ноги и функции равновесия. Благодаря индивидуальным настройкам ПО, Pablo может записать любое движение и использовать его в качестве контроллера мотивирующих игровых приложений, а также позволяет проводить тренировку сложных комплексных движений руки, включающих два и более сустава. Cистемa Pablo может использоваться для тренировки мелкой моторики кисти (цилиндрический захват, сжатие и разжатие кисти, межпальцевые и щипковые захваты) с использованием БОС и игровых приложений. Набор манжет и креплений позволяет использовать Pablo для тренировки функции ноги , используя как изолированные (отведение\приведение тазобедренного сустава, сгибание\разгибание тазобедренного, коленного или голеностопного сустава) так и комплексные движения (шаги вперед, назад, приставные шаги). Контроллер Pablo также может быть закреплен на корпусе пациента для тренировки функции равновесия.

Система Pablo позволяет проводить тренировки направленные на увеличение объема, скорости и координации движений. Адаптируемое программное обеспечение, позволяет тренироваться пациентам с минимальным активным объемом движений. Благодаря мобильности и интуитивному программному обеспечению реабилитационного комплекса, Pablo может использоваться на каждом из трех этапов реабилитации начиная с отделения интенсивной терапии (тренировка активных движений руки и ноги, равновесия сидя на кровати), заканчивая амбулаторной реабилитацией.

Pablo может активно применяться в логопедической практике при следующих состояниях у детей различных возрастов: ЗРР (задержка речевого развития), ЗПР (задержка психического развития), ЗМР (задержка моторного развития) и т.д.
Комплекс Pablo применяется при организации предметно-развивающей среды для реабилитации детей с общим недоразвитием речи (ОНР), для восстановления речи при афазии и других патологиях.

Инструменты оценки

Показатели изометрической силы, такие, как цилиндрический захват, плоскостной, щипковый и межпальцевой захват могут оцениваться и тренироваться. Помимо того, оценивается местоположение кисти в пространстве (по отношению к другим частям тела), что позволяет тренировать самые разнообразные движения во всей верхней конечности.

Игровые программы: Задания, ориентированные на достижение цели, сопровождаемые звуковым и визуальным сигналом, так же, как и тактильный отклик, обеспечивают поддержание максимальной концентрации внимания и мотивации. Передвижение курсора контролируется силой и перемещением сенсора. 10 уровней сложности обеспечивают тренировку в пределах моторных навыков и тактильной чувствительности пациента.

База данных

Вся полученная информация, сохраненная в базе данных, позволяет создать всеобъемлющий отчет, графический анализ, комплексно отражающий лечебный процесс. Данные по каждой терапевтической сессии каждого пациента могут отображаться, сохраняться и формироваться в комплексный отчет.

Особенности Pablo

Измерение силы

• Цилиндрический захват
  Рукоятка аппарата полностью обхватывается кистью руки. Оценивается сила сгибания и разгибания при выполнении цилиндрического захвата. Максимальное усилие: до 1000N (100 кг).

• Плоскостной захват
  Для измерения силы пальцев при горизонтальном захвате передняя часть рукоятки зажимается между большим и указательным пальцами. Максимальное усилие: до 200N (20 кг).

• Щипковый захват
  Для измерения силы пальцев при щипковом захвате используется передняя часть рукоятки. Может быть оценена сила всех пальцев на обеих руках. Максимальное усилие: до 200N (20 кг).

• Межпальцевой захват
  Оценивается сила захвата предмета между двумя пальцами. Возможно проведение измерения на обеих руках с оценкой и сравнением результатов. Максимальное усилие: до 200N (20 кг).

Упражнения для нижних конечностей

Измерение объема движений в суставах

Движение в плечевом суставе в сагиттальной плоскости

• Рукоятка прибора удерживается кистью, рука вытянута вдоль тела;
• Пациент поднимает руку на максимально возможную высоту, аппарат производит замер объема движений;
• Измерение в пределах 0–180 градусов. 

Движение в плечевом суставе во фронтальной плоскости

• Рукоятка прибора удерживается кистью, рука вытянута вдоль тела;
• Пациент поднимает руку на максимально возможную высоту, аппарат производит замер объема движений;
• Измерение в пределах 0–180 градусов. 

Супинация-пронация

• Рукоятка прибора удерживается кистью, рука согнута в локтевом суставе под прямым углом;
• Пациент совершает пронационные и супинационные движения;
• Измерение в пределах 90–0–90 градусов.

Сгибание-разгибание в лучезапястном суставе

• Рукоятка прибора удерживается кистью, рука согнута в локтевом суставе под прямым углом;
• Пациент выполняет сгибание и разгибание в лучезапястном суставе;
• Измерение в пределах 90–0–90 градусов.

Резюме

Одно устройство позволяет оценивать силу как сгибателей, так и разгибателей, прибор предназначен для работы в диапазоне пальцы — кисть — рука:

• Сила пальцев до 200N (20 кг);
• Сила кисти до 1000N (100 кг); 
• Измерение объема движений в суставах всей верхней конечности; 
• Легкое управление программным обеспечением и настройками; 
• Игровые программы реабилитационной направленности; 
• База данных.

Модификации прибора

		Pablo Handsensor Беспроводная сенсорная рукоятка Pablo для оценки силы всех видов захвата, местоположения кисти в пространстве и относительно других сегментов тела.
		Pablo Multiboard Модуль для терапии локтевых и плечевых суставов во всех направлениях. Восстановление мышечной системы дистальных и проксимальных отделов и суставов верхних конечностей.
		Pablo Multiball Модуль для тренировки с использованием всех степеней свободы кисти. Функциональная терапия с БОС проксимальных, дистальных отделов верхних конечностей и кисти.

Научные статьи о терапии на комплексе Pablo

	A study regarding the results of a rehabilitation program in patients with traumatic lesions of the hand after surgery
	Fun and evidence - computer-based arm rehabilitation with the Pablo®Plus System
	Virtual Reality as а Method For Evaluation And Therapy After Traumatic Hand Surgery
	Monitoring of Visuomotor Coordination in Healthy Subjects and Patients with Stroke and Parkinson’s Disease: An Application Study Using the PABLOR-Device
	Возможности изучения связных высказываний у детей с первичной глазной патологией (косоглазием) и нарушением речи на основе использования педагогом компьютерного комплекса Пабло систем
	Применение Pablo system в системе коррекции двигательной сферы у детей с минимальными дизартрическими расстройствами

Медиа